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Los seguros médicos se pueden contratar según distintas modalidades. Entre estas modalidades destaca la asistencia sanitaria o seguro de salud de cuadro médico. Este tipo de seguros médicos consisten en una prestación de un servicio sanitario privado al asegurado. En este seguro la compañía de seguros pone a disposición del asegurado un cuadro de médico que ofrece especialistas y centros hospitalarios a los que puede acudir.

En los seguros médicos de asistencia sanitaria las compañías han incluido la figura del copago. Un copago en un seguro de salud es una pequeña cantidad de dinero que el asegurado paga en cada vez que usa un servicio de la póliza. No todos los servicios sanitarios de los seguros de salud implican pagar un copago. Estos importes oscilan entre 1 euro y 100 euros, aunque en la mayoría de los casos no superan los 10 euros. Estos importes sí varían de forma importante de una compañía de seguros a otra. El importe de los copagos que ha generado el asegurado se suman al importe de la prima del seguro de salud que paga periódicamente el tomador del seguro.

Los copagos más habituales en las compañías de seguros de salud son los siguientes:

Medicina general: de 1,50 a 20 euros.

Pediatría: de 1,50 a 20 euros, aunque en algunos seguros con copago no es necesario pagar por este servicio.

Asistencia especializada: de 3 a 20 euros.

Hospitalización: de 3,75 a 100 euros.

Uso de ambulancia: de 2,50 a 20 euros.

Urgencias: de 3,75 a 20 euros.

Análisis: hasta 20 euros.

Segunda opinión médica: de 3 a 20 euros en el caso de que lo permitan.

Preparación al parto: de 0 a 100 euros, aunque en algunos casos el coste se determina por sesión y ronda los 4 euros.

Rehabilitación: de 2 a 6 euros la sesión.

Otros servicios como enfermería, inyecciones o curas: de los 2 a los 12 euros.

 
Las compañías de seguros consiguen con esta medida evitar el consumo excesivo e innecesario de servicios de asistencia sanitaria privada por parte de los asegurados. Además, los copagos evitan el fraude y reduce la siniestralidad de las pólizas y, por lo tanto, de los gastos. El copago se convierte así en un efecto moderador del uso del seguro médico.

Las pólizas con copago tienen una importante reducción en los precios de los seguros de salud, por lo que son ideales para aquellas personas que no van mucho al médico. Por esta razón, el copago es una modalidad que se está generalizando en los últimos años.

El perfil de asegurados que contratan un seguro médico con copagos es aquel que usa muy poco los servicios sanitarios privados y también aquellas personas que buscan un seguro barato.

Los viajes son una de las aficiones que ganan cada vez más adeptos. Viajar es mucho más que hacer turismo. En la memoria de viajeros reconocidos como Thomas Cook o Marco Polo quedó grabado que viajar no solo nos aleja de la rutina, sino que es un aprendizaje y una experiencia única. Libertad o felicidad son algunos de los conceptos que se unen al de viajar.

Los seguros también ofrecen soluciones y protección para los viajes y desplazamientos. Quizás, uno de los viajes que pueden generar más riesgos son los que tienen como destino países extranjeros. El importante crecimiento de la afición a los viajes en los últimos treinta años ha impulsado que las compañías de seguros desarrollen notablemente coberturas que protegen a los asegurados estén donde estén. La asistencia en el extranjero es un seguro que se ha desarrollado fuertemente vinculado a otros seguros como el de salud, vehículos o decesos.

En primer lugar, es importante recordar que en España existe una figura única que es el Consorcio de Seguros. Este organismo público cubre riesgos extraordinarios que no cubren las compañías de seguros. El Consorcio, en materia de riesgos extraordinarios, tendrá por objeto indemnizar, en la forma establecida en su Estatuto Legal, en régimen de compensación, las pérdidas derivadas de acontecimientos extraordinarios acaecidos en España y que afecten a riesgos en ella situados. Igualmente, serán indemnizables por el Consorcio los daños personales derivados de acontecimientos extraordinarios acaecidos en el extranjero cuando el asegurado de la póliza tenga su residencia habitual en España.

En el caso de los seguros médicos, la asistencia en el extranjero tiene alguna limitación en cuanto a la asistencia sanitaria en el sentido de restringir o cancelar la garantía cuando el asegurado permanezca un largo período en el extranjero.

En los seguros de asistencia en viaje sobresalen aquellos vinculados al seguro de vehículos. El compromiso que asume la compañía de seguros es la prestación de una serie de servicios en caso de ocurrir alguno de los hechos descritos en la póliza y que no necesariamente son siniestros cubiertos por la misma, pues cabe reclamar esa asistencia en caso de siniestros no cubiertos o por mera avería mecánica del vehículo. Las prestaciones que se ofrecen para esas personas, generalmente a partir del kilómetro cero, son las siguientes:
• Transporte o repatriación sanitaria de asegurados, heridos y enfermos.
• Transporte o repatriación de los demás asegurados cuando se aplique la cobertura anterior.
• Transporte o repatriación de hijos menores del asegurado bajo la custodia de una persona siempre que se aplique la primera de las coberturas.
• Desplazamiento de un familiar en caso de hospitalización del asegurado.
• Asistencia médica y sanitaria del asegurado
• Convalecencia del asegurado en hotel
• Repatriación o traslado del asegurado fallecido
• Regreso anticipado del asegurado por fallecimiento de su cónyuge, ascendientes o descendientes en primer grado o hermano
• Búsqueda y envío de equipajes del asegurado extraviados
• Transmisión de mensajes urgentes de los asegurados.

Las exclusiones que habitualmente afectan a esta modalidad son las siguientes:
• Cuando el vehículo participe en pruebas o competiciones deportivas
• Recaídas y agravamientos de enfermedades preexistentes susceptibles de empeorar durante el viaje.
• Gastos de asistencia por embarazo o enfermedad mental preexistente
• Gafas y aparatos ortopédicos
• Tratamientos por enfermedades causados por ingestión de alcohol, narcóticos o tóxicos sin prescripción facultativa.
• Suicidio o muertes causadas dolosamente por el asegurado.

En los seguros de decesos es habitual que incluyan la garantía de traslado desde el extranjero al lugar de residencia. El seguro de decesos ha experimentado una profunda evolución en los últimos cuarenta años. Este seguro se define actualmente por ser un seguro de prestaciones de asistencia (traslado internacional en caso de fallecimiento, repatriación sanitaria, ambulancia, gastos sanitarios, etc.) que modernizan y perfeccionan esa prestación que los seguros genéricos de asistencia no ofrecen: la cobertura de enterramiento en toda su amplitud.

Las coberturas de asistencia en el extranjero de un seguro de decesos son las que corresponden a la asistencia y traslado internacional, que incluye las garantías siguientes:
• Traslado internacional
• Acompañante en caso de traslado internacional.
• Traslado en ambulancia.
• Repatriación sanitaria.
• Gastos médicos de urgencia.

El seguro de decesos Expertia Familiar incluye la asistencia en el extranjero. Concretamente, este seguro especializado en decesos cubre la asistencia en viaje para los asegurados, garantizando la repatriación del cuerpo a España y el viaje de su acompañante para trasladarse al lugar del fallecimiento o volver a territorio español.

 

Salud es lo primero que siempre deseamos para nuestros familiares y seres queridos. Algo que tenemos todos claro es que el concepto de salud está muy presente en nuestras vidas y nadie discute que es uno de los factores más importantes para la felicidad personal.

Es por eso, que ya son millones de españoles los que destinan cada año una cantidad significativa de sus ingresos a complementar la cobertura que ofrece la sanidad pública con las ventajas que ofrecen los seguros de salud privados.

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Por eso una forma de poder ahorrar en salud y ahorrar en la economía familiar es tener contratado un seguro de salud privado para proteger a la familia de cualquier imprevisto.
Algunas de las ventajas de disponer de un seguro de salud privado son:

Rapidez y agilidad
Servicios de urgencias
Hospitalización
Asistencia primaria y especializada
Atención dental
Tratamientos médicos

Si ya se han decido a contratar un seguro de salud o si ya disponen de uno, es importante tener en cuenta una serie de claves para optimizar al máximo el gasto familiar en seguros de salud sin tener que renunciar a ninguna de sus ventajas y coberturas:

Los periodos de cancelación o renovación
Algo a tener muy en cuenta es los periodos de cancelación o de renovación de las pólizas de salud, ya que a diferencia de lo que suele suceder con los seguros de coche, la mayoría de las pólizas de seguros médicos suelen vencer el día 31 de diciembre independientemente de la fecha en la que se haya firmado la contratación del seguro.

Ofertas de pólizas de seguros
Debido a esta normativa de que las pólizas médicas vencen el 31 de diciembre, un buen mes para encontrar buenos precios y ofertas en seguros de salud es el mes de octubre, ya que este mes se caracteriza por el aumento del esfuerzo comercial de las compañías aseguradoras por intentar captar nuevos clientes, con lo cual suele ser un mes de ofertas y promociones.

Utilizar los comparadores de seguros
La mejor herramienta para poder estar informado en cuestión de segundos sobre las últimas ofertas es el uso de un comparador de seguros de salud. Estas tipo de herramientas, los comparadores de seguros, permiten comparar de manera fácil y rápida las principales aseguradoras del mercado.

Algunos factores importante que afectan a la prima del seguro
Uno de los factores más importantes que suele influir en el precio de la prima del seguro es la edad. Cabe destacar que un cambio de compañía será casi imposible a partir de una determinada edad que se suele situar entre los 65 y 70 años de edad, esto se debe a que el riesgo es ya demasiado elevado para que las compañías aseguradoras tengan especial interés en asumirlo.

El Copago
Se trata de uno de los temas estrellas en la actualidad sanitaria debido a la posible implantación en la sanidad pública. Éste sistema funciona como una especie de franquicia por la cual el cliente no paga la consulta privada pero sí abona una determinada cantidad cada vez que recibe atención médica.

Red de hospitales y médicos
Los seguros de salud de reembolso permiten al asegurado poder elegir libremente al médico que desee. Lo que ocurre es que disponer de este tipo de seguro o de cobertura suele ser más caro y puede suponer un gran inconveniente para muchas familias.

Los periodos de carencias
Es decir, el plazo de tiempo que transcurre desde que se contrata un seguro médico hasta que podemos hacer uso de algunas de sus coberturas.

 

La tranquilidad de tener a tu disposición un equipo médico que te de la atención a domicilio para ti y tu familia las 24h. puede resultar fundamental. El coste que supondría disponer de un servicio médico a domicilio las 24h. Resultaría muy alto. Por eso una forma de poder ahorrar dinero en este servicio y poder disponer las 24h. del día de asistencia médica, es contratar un seguro médico de asistencia domiciliaria que nos cubra una serie de necesidades en el caso de tener que disponer de ella.
Es una forma de disponer de medicina prepagada para resolver una situación de enfermedad que no requiera de atención en un centro especializado o de urgencias y que permite ser valorados en la comodidad del hogar.

 

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Así en cualquier momento en el que se altere su estado habitual de salud o el de su familia, como es el caso de una enfermedad leve, pero que requiere la atención médica como puede ser, una amigdalitis, bronquitis aguda, estados febriles, infecciones de oído, etc. y se requiera de una atención personalizada. El disponer de un seguro de asistencia médica domiciliaria que le preste una asistencia médica profesional a la hora que lo necesite puede resultar fundamental. Es también una forma de evitar desplazamientos innecesarios a centros de salud, o alargar esperas por una cita médica, con tus hijos o familiares.

Las principales coberturas que un seguro médico de asistencia domiciliaria debe tener son:
Disponer de una orientación telefónica: en el que un operador médico recibe la llamada y puede hacernos un diagnóstico ajustado a los parámetros internacionales de servicios pre hospitalarios de emergencia.
Atención domiciliaria: en el caso de una enfermedad o accidente y que se requiera atención de urgencia, un médico adelantará la consulta a domicilio. Esta asistencia normalmente se realiza mientras se encuentre ubicado en el perímetro urbano que nos marca la cobertura de nuestro seguro.

Un equipo médico realizará la valoración pertinente, control y estabilización de los síntomas. Debemos tener en cuenta si nuestro seguro incluye también los medicamentos administrados durante el servicio.
Incluir traslados de emergencia: en caso de que se requiera el traslado a un centro hospitalario, la compañía aseguradora nos adelantará los contactos y hará la coordinación efectiva para el traslado del paciente.